Adil ve sürdürülebilir tedavi maliyetlerinin zorunluluğu

miloya

New member
Sağlık Bakanlığı'nın tedavi maliyetlerini standartlaştırmak için özel hastaneleri danışmalara dahil etme yönündeki son girişimi, Hindistan sağlık hizmetlerinde çığır açan bir döneme işaret ediyor. Yüksek Mahkeme'nin tek tip ücretleri savunmasıyla birlikte bu hamle, sağlık hizmetleri maliyetlerindeki eşitsizliklerle mücadele eden milyonlar için umut vaat ediyor. Ancak ilgili kişiler tartışmak için bir araya geldiğinde, adil ve sürdürülebilir fiyatlara ulaşmanın çok yönlü bir zorluk olduğu ortaya çıkıyor.


Sağlık (TEMSİLCİ GÖRÜNTÜ)

Sağlık Hizmeti Sunucuları Derneği (AHPI), tıbbi prosedürlerin maliyetini belirlerken bilimsel ilkelere uymanın önemini haklı olarak vurgulamaktadır. Uygulanabilir sermaye harcamaları (yatırım harcamaları), coğrafi konumlara ve tesis standartlarına bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Coğrafi faktörlerden ve değişen tesis kalite standartlarından etkilenen sağlık hizmetleri fiyatlandırmasının karmaşıklığı, fiyatlandırmaya farklı bir yaklaşım gerektirir. Tıbbi enflasyon oranının %14'e ulaştığını gösteren son veriler, sağlık tesislerinin artan işletme maliyetlerinin altını çiziyor. Benzer şekilde sağlık sektöründe faaliyet giderleri (Opex) coğrafi konuma bağlı olarak dalgalanmaktadır.

Yalnızca HT Uygulamasından en son Hindistan Genel Seçim haberlerine özel erişim elde edin. Şimdi İndirin! Şimdi İndirin!

Ulusal Sağlık Örnek Araştırması (NSS), Hindistan'daki sağlık durumuna ilişkin kapsamlı bir genel bakış sağlıyor ve Hindistan nüfusunun önemli bir çoğunluğunun (%66) özel sağlık hizmetlerine dayandığını gösteriyor. Ancak, özel muamelenin önemli maliyetleri genellikle hassas gruplara mali yük getirmektedir. Bununla birlikte, özel hastaneler, gelişmiş tıbbi bakım sağladıkları ve sağlık altyapısının geliştirilmesine önemli ölçüde katkıda bulundukları için Hindistan'ın sağlık sisteminde önemli bir rol oynamaktadır. Kalite standartlarını korurken erişilebilirlik ve satın alınabilirliği dengelemek, sağlık hizmeti sağlayıcılarının ve politika yapıcıların herkesin sağlık hizmetlerine eşit erişimini sağlamak için ele alması gereken kritik bir zorluk olmaya devam ediyor.

Hindistan'ın sağlık harcamaları küresel kriterlerin gerisinde kalmaya devam ediyor ve son bütçede sadece %2,6 seviyesinde bulunuyor. Bu keskin tutarsızlık, kalite standartlarından ödün vermeden karşılanabilirliği sağlamak için sağlık ekonomisinde kapsamlı reformlara yönelik acil ihtiyacın altını çiziyor. Sağlık reformlarına ilişkin istişareler ve tartışmalar gerçekleştikçe, tüm paydaşların kaygılarının dikkate alınması zorunlu hale gelmektedir. Buna hastaneler, sigorta şirketleri, politika yapıcılar ve hepsinden önemlisi hastalar dahildir. Uygun fiyatlı sağlık hizmetlerine erişimdeki eşitsizlik, acilen çözülmesi gereken acil bir sosyal adalet sorunudur. PMJAY gibi hükümet programları mali yardım yoluyla bu açığı kapatmayı hedeflerken, katılım ve kalite standartlarıyla ilgili zorlukların kapsamlı bir şekilde ele alınması gerekiyor. Teşvikler ve kolaylaştırılmış süreçler aracılığıyla saygın sağlık hizmeti sağlayıcılarının bu tür programlara katılmaya teşvik edilmesi, yoksulların kaliteli sağlık hizmetlerine erişimini artırabilir.

Sağlık ekonomisi reformundaki temel zorluklardan biri, fiyatlandırma yapılarını kaliteli sağlık hizmetinin gerçek maliyetleriyle uyumlu hale getirmektir. Tıbbi teknolojideki ilerlemeler, altyapı bakımı, personel eğitimi ve mevzuata uygunluk gibi faktörler dikkate alınmalıdır. Maliyetle ilgili bu zorlukların üstesinden gelinememesi, sağlık hizmeti sağlayıcıları için mali yüke neden olabilir ve sunulan bakımın kalitesini potansiyel olarak etkileyebilir.

Hükümet programları kapsamında hizmet sağlayıcılara sunulan fiyatların uygun olmasını ve kaliteli bakım sağlamanın gerçek maliyetlerini yansıtmasını sağlamak kritik öneme sahiptir. Bu sadece hastaların çıkarlarını korumakla kalmaz, aynı zamanda sağlayıcılara sağlanan bakım düzeyini sürdürmeleri ve iyileştirmeleri için teşvikler sağlar.

Fiyatlandırma modellerini standartlaştırmak yerine, tıbbi faturalandırmada şeffaflığı teşvik etmek için maliyet kalemlerini belirleyen ülke çapında standartlaştırılmış faturalandırma prosedürlerine ihtiyaç vardır. Şeffaflığı ve adaleti teşvik etmek için standartlaştırılmış faturalandırma prosedürleri gereklidir. Aynı derecede önemli olan, kaliteden taviz verilmemesini sağlayan sınırlama prosedürlerinin uygulanmasıdır. Bu işbirlikçi çaba şeffaflığı teşvik eder, hastaların bilinçli kararlar almasına olanak tanır ve sonuçta sağlık sisteminin verimliliğine ve sürdürülebilirliğine katkıda bulunur. Bu hassas denge, yüksek kaliteli bakımın sağlanmasına öncelik verirken sağlık hizmeti sağlayıcılarının karşılaştığı operasyonel gerçekleri de hesaba katıyor.

İşlemsel maliyet tavanı konusunda tüm paydaşlar arasındaki işbirliği, sağlık hizmetlerinin adilliğini ve erişilebilirliğini destekleyebilir. Tek tip tedavi maliyetleri, tıbbi tesislerin sermaye ve işletme maliyetleri ile kullanılan kaynakların kalitesi ve artan enflasyonun etkisi dikkate alındığında fiyatlandırmanın karmaşıklığı nedeniyle zorluklarla karşı karşıyadır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, sigortacılar, düzenleyiciler ve politika yapıcılar da dahil olmak üzere paydaşlar arasındaki işbirliği, tedavi maliyetlerinin sunulan kaliteye ve sağlayıcının deneyimine göre sıralandığı dengeli ve hasta merkezli bir fiyatlandırma yapısına ulaşmak için çok önemlidir. Kademeli tedavi maliyetleriyle prosedüre dayalı bir maksimum maliyetin uygulamaya konulması, maliyetleri standartlaştırmak yerine ileriye dönük bir yaklaşım olabilir. Maksimum maliyet, ekosistemi düşük maliyetli klinik cihazlar, ilaçlar ve sarf malzemeleri geliştirmeye motive etmede yardımcı olabilir. Bu perspektif, fiyatlandırma stratejilerine dinamik bir unsur ekler ve rekabetçi sağlık sektöründe yenilikçiliği ve maliyet verimliliğini teşvik eder.

Bu işbirlikçi yaklaşım şeffaflığı teşvik eder ve hastaların sağlık hizmetleri seçenekleri hakkında bilinçli kararlar almasına ve ilgili maliyetleri anlamalarına olanak tanır. Bu sadece hastalara fayda sağlamakla kalmaz, aynı zamanda hizmet sağlayıcılar için tüm sağlık sisteminin verimliliğine ve sürdürülebilirliğine de katkıda bulunur ve sonuç olarak hastaların sonuçlarını ve sağlık sistemine olan güvenlerini artırır.

Bu makale, Enira Consulting Pvt Ltd Kurucu Ortağı ve Genel Müdürü Sabine Kapasi ve Enira Consulting Pvt Ltd Kıdemli Danışmanı Ashish Panghal tarafından yazılmıştır.