Hindistan’ın kan erişilebilirliğini ve karşılanabilirliğini iyileştirmeye odaklanması gerekiyor

miloya

New member
G20 Sağlık İzleme, antimikrobiyal direnç (AMR) gibi acil durumların önlenmesi, ilaç sektöründe işbirliğinin güçlendirilmesi ve dijital sağlık inovasyonları üzerine tartışmalara odaklanıyor. Tüm bu konular ilgili olsa da, tartışmalar aynı zamanda kan ve kan ürünlerinin mevcudiyetini, erişilebilirliğini ve güvenliğini iyileştirmeye odaklanmalıdır. Kan, modern sağlık ekosistemi için çok önemlidir. Kan Transfüzyon Hizmetleri (BTS), çoğu klinik uzmanlığın başarısı için kritik öneme sahiptir. 230 milyon büyük ameliyat, kemoterapi gibi kanserle ilgili 331 milyon prosedür ve 10 milyon gebelik komplikasyonu kan transfüzyonu gerektiriyor.


Kan bağışı (HT fotoğrafı)

Ne yazık ki, G20 üye devletlerinin yalnızca %16’sı, ulusal kalitede bir kan nakli sistemi için Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) tüm tavsiyelerini karşılamaktadır. Ayrıca, dünya nüfusunun %82’sine ev sahipliği yapan en fakir ülkelerde, dünya kan arzının yalnızca yaklaşık %39’u bağışlanmaktadır. G20 Sağlık Çalışma Grubu (HWG), birçok gelişmekte olan ülkenin sağlıklı ve verimli bir kan nakli ekosistemi sağlamaya çalışırken karşılaştığı zorlukları tartışmak için ideal bir forumdur.

DSÖ’ye göre, nüfusun %1’inden kan bağışı, bir ülkenin gereksinimlerini karşılamak için asgari gereklilik olarak kabul edilir. 2019’da Hindistan 1,3 milyon ünite kana ihtiyaç duydu, ancak Rajya Sabha’da sunulan veriler yalnızca 1,27 milyon ünite kan toplanabileceğini gösteriyor. Bu eksiklik, kemik iliği nakli yapılan ve travmaya bağlı yaralanmalardan muzdarip çok sayıda hastanın iyileşmesini kolaylaştırabilirdi.

2021’de Hindistan’daki Ulusal AIDS Kontrol Örgütü tarafından desteklenen kan nakli hizmetleri, bir önceki yıla göre 15 milyon ünite azalarak toplamda yaklaşık 58 lakh kan ünitesi topladı. Ek olarak, karantinayla ilgili kısıtlamalar ve diğer sağlık sorunlarının yerine Covid-19’u kontrol altına almaya öncelik verilmesi nedeniyle pandemi sırasında kan kıtlığı daha da arttı. Hindistan Kızıl Haçı’na göre, kan toplama, tecrit öncesine kıyasla %50 azaldı. Bu, Hindistan alt kıtasında yaşamları düzenli kan nakline bağlı olan tahmini 200.000’den fazla talasemi hastası için aşırı bir risk oluşturuyordu. Haydarabad’da 3.000’den fazla talasemi ve orak hücre hastası akut anemi riski altındaydı çünkü pek fazla insan kan bağışında bulunmaya gönüllü olmadı. Kalküta’da 108 kan bankasındaki kan tedariğinin %80’inden fazlası, pandemi sırasında hizmet vermeyen kan merkezlerinden geliyor. Ancak Odisha göze çarpıyordu. Biju Janata Dal siyasi bir parti olmasına rağmen, esas olarak partinin liderleri ve işçileri arasında kan kampları düzenlemeye devam etti ve tükenen stoğu sürekli olarak tazeledi.

Yanlış bilgilendirme riski, her yıl düşük kan alımının ana nedenlerinden biridir. Pek çok insan hâlâ kan vermenin sizi zayıflattığı veya sık sık kan vermenin erkeklerin erkekliklerini çaldığı inancına tutunuyor. Ergenler ve genç yetişkinler, Karşılıksız Gönüllü Kan Bağışının (NRVBD) yararları konusunda bilgilendirilmeli ve hükümet bunları, VRBD’nin asil mesajını topluma yaymak için kullanmalıdır. Şirketler ve kurumlar düzenli olarak kan bağışı kampları düzenlemeye devam ederken, çok dilli davranış değişikliği ve bilinçlendirme kampanyaları da Kurumsal Sosyal Sorumluluklarının (KSS) bir parçası olabilir.

Önemli bir sorun, kan ve kan bileşenlerinin israfıdır. 2014-15’ten 2016-17’ye kadar hükümet, 30 lakh ünitesinden fazla kanın boşa gittiğini bildirdi. RTI verilerine göre Mumbai, salgın sırasında çoğu Maharashtra’nın daha kırsal bölgelerinde ihtiyaç duyulan 1.600 üniteden fazla kan israf etti. Birçok kan kaynağı, kanın taşınmasındaki lojistik zorluk nedeniyle basitçe boşa gider. Yenilikçi yaklaşımlar, Hindistan’da kan bağışının karşılanabilirliğini ve erişilebilirliğini artırabilir. Kan toplamanın merkez ve bileşen modeli böyle bir yaklaşımdır. Bu modelde kan, yüksek hacimli kan bankaları olan merkezlerde toplanır ve işlenir ve daha küçük kan bankaları ve kan depolama merkezleri olan konuşmacılar aracılığıyla dağıtılır.

Ek olarak, göbek-konuş modeli, sorunlu bölgelerde yaşayan insanlar için bir nimet olabilir çünkü sevdiklerine kan sağlamak için zorlu yolculuklar yapmak zorunda kalmayacaklardır. Bir başka olası çözüm, mobil kan depolama ünitelerinin sağlanmasıdır. Ülkenin büyük nüfusu ve geniş coğrafi konumu nedeniyle birçok insan için kan merkezlerine erişim zor olabilir. Mobil kan depolama üniteleri, bağış merkezlerini topluluğa taşıyarak, özellikle sağlık hizmetlerine erişimin sınırlı olabileceği kırsal alanlarda kan bulunabilirliğini artırabilir. Ek olarak, mobil kan depolama üniteleri, kan eksikliği veya israfı olasılığının yüksek olduğu alanları hedefleyebilir. Bu, ihtiyaç duyulduğunda kanın mevcut olmasını sağlar ve süresi dolmuş kan nedeniyle israf riskini azaltır.

Kanla ilgili arz ve talep kısıtlamalarının yanı sıra, ülkenin elverişli bir yasal çerçeveye de ihtiyacı var. Ulusal Kan Politikası 2002’de kabul edilmiş olmasına rağmen, destekleyici yasalar olmadığı için yasal olarak uygulanabilir değildir. Ayrıca, sağlık bir hükümet meselesi olduğundan, kan politikasını formüle eden en yüksek organ olan Ulusal Kan Transfüzyon Konseyi’nin (NBTC) yönergeleri, hükümetteki muadillerine karşı uygulanamaz. Ulusal kan politikalarını güçlendirebilecek ve ülke genelinde kan bankası operasyonlarını standartlaştırabilecek güçlü mevzuata acilen ihtiyaç vardır.

Bu makale Parlamento Üyesi Amar Patnaik, Biju Janata Dal, Rajya Sabha tarafından yazılmıştır.