Hindistan'ın tüberkülozla mücadeledeki zaferleri

miloya

New member
En eski ve en ölümcül bulaşıcı hastalıklardan biri olan tüberküloz (TB), tarih boyunca insanlığa durmaksızın meydan okumuştur. Her gün 3.500'den fazla kişi tüberkülozdan ölüyor ve özellikle Hindistan gibi ülkeleri çok etkileyen bu önlenebilir ve tedavi edilebilir hastalıktan yaklaşık 30.000 kişiye teşhis konuluyor. Dünya Tüberküloz Günü'nün bu yılki teması “Evet!” Tüberkülozu sonlandırabiliriz! güçlü bir küresel ve ulusal iyimserlik dozu sağlıyor. Bu umut mesajı yalnızca bir toplanma çığlığının ötesine geçiyor; Bizi stratejik olarak harekete geçirmek için harekete geçiriyor ve tüberküloz salgınının gidişatını tersine çevirmede üst düzey liderliğin, artan yatırımın ve Dünya Sağlık Örgütü'nün yeni tavsiyelerinin hızlı bir şekilde uygulanmasının kritik rolünün altını çiziyor.


TB (HT dosyası)

1997'den önce, Hindistan'da tüberküloza karşı mücadele zorluklarla doluydu; çünkü yüksek maliyet, teşhis ve tedaviyi birçok insan için, özellikle de daha az şanslı olanlar için ulaşılmaz hale getiriyordu. Bu durum tüberkülozun kontrolsüz yayılmasına ve ilaca dirençli suşların ortaya çıkmasına katkıda bulundu. 1997 yılı, DOTS stratejisini uygulamaya koyan ve hastalara teşhis ve ilaçlara ücretsiz erişim sağlayan Revize Edilmiş Ulusal Tüberküloz Kontrol Programının (RNTCP) başlatılmasıyla bir dönüm noktası oldu. 2022'ye doğru hızla ilerlerken, Nikshay Poshan Yojana'nın lansmanının da gösterdiği gibi, Hindistan'ın çabaları dikkate değer bir gelişme kaydetti. Bu girişim, tüberküloz hastalarına beslenme desteği sağlayarak beslenme ve tüberkülozdan iyileşme arasındaki kritik bağlantıyı vurguladı ve Hindistan'ın devam eden bu sağlık tehdidiyle mücadelede bütünsel yaklaşımını ortaya koydu.

Hindustan Times – Son dakika haberleri için en hızlı kaynağınız! Şimdi Oku.

RNTCP çok önemli bir rol oynadı ancak Hindistan'ın tüberkülozla mücadele konusundaki kararlılığı daha da derinleşiyor. 2017-2025 için planlanan Tüberkülozun Ortadan Kaldırılmasına yönelik Ulusal Stratejik Plan (NSP) ile Hindistan, küresel hedefin beş yıl ilerisinde, 2025 yılına kadar TB'yi ortadan kaldırmayı taahhüt etmiştir. Plan kapsamlıdır ve birkaç temel stratejiye odaklanmaktadır:

· Aktif vaka bulma, tüberkülozun erken tespitini sağlamak için yüksek riskli bireylerin taranmasına yönelik toplumsal yardımları içermektedir.

· Evrensel ilaç duyarlılık testi, her TB hastasının test edilmesini sağlar ve ilaç direncini önlemek için uygun tedaviyi kolaylaştırır.

· Koruyucu tedavi, tüberküloz hastalarına koruyucu ilaçlar sağlanarak yakın temaslarının korunmasını amaçlamaktadır.

· Artan sürveyans ve araştırma, hedeflenen yanıtların formüle edilmesi açısından kritik önem taşıyan TB eğilimlerinin doğru şekilde izlenmesini sağlar.

2022'de NSP önemli bir başarı elde etti: 24,2 lakh'tan fazla TB vakası rapor edildi; bu, bir önceki yıla göre %13 artışla, lakh nüfus başına yaklaşık 172 vaka raporlama oranıyla sonuçlandı.

NSP'nin temel taşlarından biri olan Nikshay Poshan Yojana, beslenme ile tüberkülozun iyileşmesi arasındaki önemli bağlantıyı ele alıyor. Yetersiz beslenmenin bağışıklık sistemini zayıflatması ve tüberküloza yatkınlığı artırması nedeniyle girişim, tüberküloz hastalarına maddi destek sağlıyor. Bu destek, hastaların besleyici gıdalara erişmesini sağlayarak iyileşme şanslarını önemli ölçüde artırıyor.

Hindistan'ın TB programı, hasta bakımını ve hastalık yönetimini iyileştirmek için entegre teknolojiye sahiptir. Bu teknolojik devrimin kalbinde, ülke çapındaki tüberküloz hastalarını ve bildirimlerini dinamik olarak takip eden web tabanlı bir sistem olan Nikshay platformu yer alıyor. Bu sistem, sağlık otoritelerinin verileri gerçek zamanlı olarak analiz etmesine olanak tanıyarak veriye dayalı kararların önünü açıyor.

CBNAAT cihazlarının çığır açıcı bir şekilde piyasaya sürülmesi, tüberküloz teşhisini dönüştürdü ve ilaca dirençli varyantları da dahil olmak üzere tüberkülozun hızlı ve doğru bir şekilde tespit edilmesini sağladı. Ayrıca program, erişimini genişletmek için mobil sağlık girişimlerinden yararlanıyor. Cevapsız çağrı bilgi hattı gibi hizmetler, halka tüberküloz hakkında bilgi edinmenin zahmetsiz bir yolunu sunmaktadır. Aynı zamanda SMS hatırlatıcıları hastalara ilaç programları ve önemli randevuları hakkında bilgi veriyor.

Bu teknolojik ilerlemeler Hindistan'ın tüberküloz programının başarısı açısından kritik öneme sahipti. Nikshay platformunun ülke çapındaki hasta takip yetenekleri, tedaviye tutarlı uyumu sağlar ve CBNAAT cihazlarının kullanımı, ilaca dirençli TB türlerinin hızlı ve doğru bir şekilde tanımlanmasını kolaylaştırarak teşhis sürecinde devrim yarattı.

Hindistan'ın çeşitli sağlık hizmetleri ortamında birçok kişi özel doktorlardan ve kliniklerden tedavi almayı tercih ediyor. Kamu-Özel Arayüz Ajansı (PPIA) modeli, bu özel sağlayıcıların tüberkülozu ortadan kaldırma çabalarına dahil edilmesi ve kusursuz test, bildirim ve tedavi desteği sağlanması açısından kritik öneme sahiptir.

Tüberkülozla mücadele, sağlık sektörünün bireysel çabalarının ötesindedir ve toplumun tüm kesimlerinin ortak tepkisini gerektirir. Tüberküloz sorununu ele almak, hepsi de Tüberküloz krizini sürdüren yoksulluk, eşitsizlik, yetersiz beslenme, yandaş hastalıklar, ayrımcılık ve damgalamayla mücadeleyle yakından bağlantılıdır. Çok sektörlü bir yaklaşımın kullanılması, uygun hizmetlerin ve desteğin sağlanmasına, tüberkülozdan etkilenenler için destekleyici bir ortam yaratılmasına ve tüberkülozdan arınmış bir topluma giden yolda kimsenin geride kalmamasına olanak sağlar.

Tüberkülozla ilgili damgalanma çoğu zaman insanların ihtiyaç duydukları tedaviyi almasını engelliyor ve iyileşmenin önünde önemli bir engel oluşturuyor. Bu sorunu çözmek için Hindistan topluluk kulüpleri, hasta destek ağları ve ulusal farkındalık girişimleri kurdu. Bu girişimler, insanları tüberkülozun tedavi edilebilir olduğu konusunda eğiterek, onlara tanı ve tedavi arayışında güven vermeyi umuyor.

Tüberkülozsuz bir geleceğe doğru ilerlememize rağmen, ilaca dirençli tüberküloz gibi zorluklar ve yoksulluk ve yetersiz beslenme gibi sosyo-ekonomik faktörlerin etkisi, özellikle dışlanmış topluluklarda varlığını sürdürüyor.

Bu karmaşık sorunların üstesinden gelmek çok yönlü bir yaklaşım gerektirir. Bu mücadelenin başında tüberküloz bakımındaki yenilikler geliyor. Hindistan, ilaca dirençli tüberküloz hastaları için daha kısa, daha az toksik ve sonuçları iyileştiren yeni tedavi rejimleri uygulamaya koydu. Tüberkülozun ortaya çıkmadan önlenmesini sağlayacak aşıların geliştirilmesi için ortak araştırma çalışmaları sürüyor. Ayrıca, yoksulluğu azaltmaya ve beslenmeyi iyileştirmeye yönelik programlara tüberküloz tedavisinin entegre edilmesi, bu engellerin aşılmasına yönelik bütünsel yaklaşımımızı yansıtmaktadır. Savunmasız toplumların ihtiyaçlarına uygun çözümler üreterek, yalnızca tüberkülozu tedavi etmekle kalmıyor, aynı zamanda büyümesine olanak sağlayan koşulları da ortadan kaldırmaya çalışıyoruz.

Hindistan'ın kaydettiği ilerleme dikkat çekicidir ancak zorluklar devam etmektedir. İlaca dirençli tüberküloz, TB/HIV ortak enfeksiyonları ve yoksulluk gibi sosyoekonomik faktörler, özellikle dışlanmış topluluklarda engel oluşturmaya devam ediyor. Ancak Hintli bilim insanları tüberküloz araştırmalarında ön saflarda yer alıyor, yeni tedaviler geliştiriyor ve hastalığı tamamen önleyebilecek aşılar araştırıyor.

Bu makale Dr.