Hindistan'ın yenidoğan yükü ve önümüzdeki zorluklar

miloya

New member
Hindistan dünyadaki en büyük (ve en genç) nüfusa ev sahipliği yapmaktadır. Ülke, altyapı geliştirme, okuryazarlık oranlarının iyileştirilmesi (1951'de %18'den 2021-22'de neredeyse %78'e) ve kapsamlı bir çalışma da dahil olmak üzere toplum merkezli temeller oluşturmaya büyük önem vererek küresel gücünü güçlendirmede önemli ilerleme kaydetti. sağlık sistemi ve genel aşılamanın yanı sıra ekonomik refah (2000'de yıllık %3,8 olan gayri safi yurt içi hasıladan 2022'de %7,2'ye). Sağlık hizmetlerinde herkes için erişilebilirlik ve uygun maliyet sağlamak için çok büyük çaba harcadık; 1950'lerde sadece 2.717 hastane iken şu anda (Temmuz 2023 itibarıyla) 27.000'den fazla hastanemiz var. Sonuç olarak, çocuk ölümlerinin yükünün azaltılmasına büyük önem verildi; 5 yaş altı çocuk ölüm oranı, 1990'larda 1.000 canlı doğumda 109 ölümden, 2019-21'de 1.000 canlı doğumda 42 ölüme düştü. Ulusal Aile Sağlığı Araştırmaları.


Çocuklar (temsil edecek)

Hindistan'ın bütünsel çocuk eğitimi yolunda doğru yolda ilerlediğini görmek cesaret verici olsa da, acilen ilgilenmemiz gereken bir alan var: ülkenin yeni doğan yükünün azaltılması. Birleşmiş Milletler'in yakın tarihli bir raporuna göre, ülkede her yıl yaklaşık 100.000 çocuk emzirmeyle önlenebilecek hastalıklardan ölüyor ve bu da yaklaşık 14 milyar dolar, yani gayri safi milli gelirin %0,70'i kadar ekonomik kayıpla sonuçlanıyor.

Yalnızca HT Uygulamasından en son Hindistan Genel Seçim haberlerine özel erişim elde edin. Şimdi İndirin! Şimdi İndirin!

Hindistan, ülkenin küresel yenidoğan ölüm oranları yükünü azaltmaya ve Sürdürülebilir Kalkınma Hedefi (SDG) Hedef 3.2'ye ulaşmaya hazırlanırken, Hindistan Hükümeti'nin son yirmi yılda gösterdiği tutarlı çabalara tanık olmak umut verici. Yeni doğan ve 5 yaş altı çocuk ölümlerinin 2030 yılına kadar 1000 canlı doğumda sadece 12'ye düşmesi bekleniyor. Ek olarak, Hindistan Ulusal Sağlık Misyonu (NHM), 2025 yılına kadar Anne Ölüm Oranını (MMR) 90'a, Bebek Ölüm Oranını (IMR) 9023'e ve 5 Yaş Altı Ölüm Oranını (U5MR) 23'e düşürme hedefi belirledi.

Hem eyalet hem de merkezi düzeydeki ortak çabaların çok büyük bir etkisi oldu – yenidoğan ölüm oranı 2003'te 1.000 canlı doğumda 37 ölümden 2021'de 1.000 canlı doğumda 25 ölüme düştü.

Kapsamlı araştırma ve geliştirme programları ve anne ve çocuk sağlığı göstergelerine odaklanan girişimlerin bir araya getirilmesi sayesinde durum son yirmi yılda önemli ölçüde iyileşti. 2005 yılında başlatılan Ulusal Kırsal Sağlık Misyonu (şimdi 2013'te Ulusal Sağlık Misyonu altında birleştirilmiştir) gibi politikaların sistematik olarak uygulanması, etkili gözetim programları, kapasite geliştirme yoluyla altyapı ve refah reformlarına odaklanarak ülkenin sağlık sistemini iyileştirmeye yönelik övgüye değer bir girişimdi. ve esnek finansman.

Aynı zamanda Sağlık ve Aile Refahı Bakanlığı'nın aşağıdaki gibi girişimleri de uygulanmaktadır: Örneğin, enfeksiyonları önlemek için “risk altındaki” ve “hasta” yenidoğanları tespit etmeye yönelik Yenidoğan ve Çocukluk Hastalıklarının Entegre Yönetimi (2003) ve Yenidoğan Stabilizasyon Birimi (2011), yenidoğan sağlık göstergelerinin iyileştirilmesinde hayati önem taşıdığını kanıtladı. Gerekli ilaçların altyapısal ve ücretsiz/sübvansiyonlu dağıtımının yanı sıra Tesis Tabanlı Entegre Yenidoğan ve Çocukluk Hastalıkları Yönetimi (2009) ve Pradhan Mantri Matru Vandana Yojana (2017) gibi politikalar yoluyla ücretsiz periyodik kontroller, hem anne hem de yenidoğan hastalıklarının azaltılmasına yardımcı olmuştur. Hindistan'da bebek ölüm oranlarını azaltmak ve özellikle uzak bölgelerde katkı paylarını ortadan kaldırmak için hastalık. Ülke çapında %90 oranında tam aşılama kapsamına ulaşmayı hedefleyen Mission Indradhanush, kurulduğu 2014 yılından bu yana şu ana kadar 5 milyondan fazla çocuğu ve 1,25 milyon hamile kadını aşıladı.

Beslenme ve hijyenin rolü, annenin genel sağlığını iyileştirmede ve dolayısıyla doğum sonrası komplikasyonları, yenidoğan ve anne ölüm oranlarını azaltmada önemli bir rol oynar. Saksham Anganwadi ve POSHAN 2.0 (ana Entegre Çocuk Gelişimi Programı – Anganwadi Hizmetleri, Poshan Abhiyan, Ergen Kızlar Programı ve Ulusal Kreş Programı dahil) ve Pradhan Mantri Matru Vandana Yojana (Mission Shakti kapsamında yer alır) dahil olmak üzere eyalet çapında politikalar. 2022'de) yalnızca üçüncü basamak sağlık bakımı ve beslenmenin sağlanmasında değil, aynı zamanda kadınların ve çocukların bütünsel gelişimi için beslenme, eğitim ve hijyenin önemi konusunda farkındalığın artırılması açısından da önemli olduğu kanıtlandı.

Ulusal Aile Sağlığı Araştırmalarının önceki turlarına (1992-93, 2005-06 ve 2015-16) dayanarak yürütülen kapsamlı bir çalışmaya göre, “1992'den 2016'ya kadar yenidoğan ölümlerindeki yüzde 70'lik düşüşün, anne ve çocuk bakım programı faktörlerinin kullanımındaki değişikliklere ve hane halkı, anne ve çocuk özelliklerinin dağılımına yönelik değişiklikler”, bu arada annenin eğitim durumu, aşılama programlarının uygulanması, temiz içme suyuna iyileştirilmiş erişim ve sık doğum öncesi bakım da dikkate alınmaktadır. yenidoğan ölümlerinin önemli ölçüde azaltılmasına yardımcı oldu.

Anne ve çocuk sağlığı göstergelerinde dikkate değer ilerlemeler görmemize rağmen, Hindistan'ın SDG ve NHM hedeflerine ulaşma yolculuğunu daha da hızlandıracak iyileştirmeler için hala yer var.

Bizimki kadar kalabalık bir ülkede, ülke çapında artan nüfusu karşılamak için lojistik ve arz ve talebin zorluklarını ele alarak nitelik ve nicelik arasında uyumlu bir yaklaşıma olan ihtiyacın farkına varılması zorunludur. Bir topluluğa özgü risk faktörlerini belirlemek için kapı ve böylece öncelikli müdahaleleri formüle edin.

Ayrıca, ulusal/idari düzeyde önemli çabalar görsek de, mevcut politikaların sağlam bir şekilde uygulanmasını sağlamak ve daha fazla yenilikçi stratejiler geliştirmek için hükümet aktörleri, sivil toplum kuruluşları ve sivil toplum kuruluşları arasındaki işbirlikçi çabalar aracılığıyla topluluk katılımının arttırılması çok önemlidir. yenidoğan yükü.

Hindistan'ın anne ve çocuk sağlığı hizmetlerinde bir değişiklik yaratmaya yönelik muazzam çabaları övgüye değerdir ve ülkenin daha kat etmesi gereken uzun bir yol olmasına rağmen, genç, sağlıklı bir nüfus ile ülkenin sağlık hizmetlerini azaltma kararlılığı arasındaki uçurumun kapatılmasında daha fazla toplumsal katılım önemli olmaya devam etmektedir. bu, küresel hastalık/ölüm yükünü ortadan kaldıracaktır. Yenilikçi stratejilerin hızla benimsenmesi ve benimsenmesinin yanı sıra kurumsallaşmaya yönelik yatırımların artması, ülkenin evrensel sağlık sistemi yönündeki iddialı hedeflerini ilerletme açısından son derece önemlidir.

Bu makale, Emekli IAS ve Himachal Pradesh Hükümeti Eski Baş Sekreteri BK Agarwal ve Ardent Co.'nun Araştırma ve İçerik Sorumlusu Shubhangi Misra tarafından yazılmıştır.